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同种类的纵隔肿瘤临床表现不一样,最常见的症状有:
1.胸闷、胸背疼痛:其程度不严重,但在胸腺肿瘤病例中,如出现剧烈疼痛,则是恶性的征象。
2.呼吸道症状:当肿瘤压迫或侵犯肺、支气管时,常引起咳嗽、气短,严重时则发生呼吸困难,肿瘤溃破入肺或肺组织受挤压,产生不同程度的肺不张及肺内感染。
3.神经系统症状:交感神经受压表现为眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷等;压迫臂丛神经引起肩部及上肢疼痛;喉返神经受累表现为声嘶;累及膈神经可出现呃逆及膈肌麻痹。
4.心血管症状:心脏受压出现心悸、心律不齐等症状;侵蚀心包可出现心包积液;上腔静脉受压可引起面部、颈部、上胸部浮肿和静脉怒张等。
5.吞咽困难:肿瘤压迫或侵犯食管所致。
〖辅助检查〗
血液生化检查、X线检查、CT扫描、核磁共振显像、B超检查及病理学检查等可帮助诊断。
方1
当归15克,红花15克,赤芍15克,枳壳15克,柴胡15克,川芎15克,牛膝15克,大黄15克,桃仁20克,生地黄20克,桔梗10克,三七粉10克,炙甘草10克。
纵隔肿瘤,症见发热,汗出午后加重,心悸,气短,烦躁,纳呆,胸膈满闷隐痛,舌边有瘀斑,舌下脉络怒张,舌焦燥,脉弦细。
气虚,加黄芪20克、党参20克;血瘀,胸痛明显,加土鳖虫5克。
上药加水煎煮2次,2煎相合,早晚分服,每日1剂。
方2
胆南星10克,法半夏10克,陈皮10克,杏仁10克,枳实10克,黄芩15克,川贝母10克,茯苓12克,紫苏子6克,桑白皮20克,瓜蒌仁20克,山慈菇15克,重楼30克,白花蛇舌草30克。
纵隔肿瘤,症见胸痛不适,咳嗽喘息气促,痰多,质黏厚或稠黄,咯吐不爽,口渴欲饮,面赤身热,舌质红,苔黄或黄腻,脉滑数。
便秘,加大黄10克;痰有腥味,加鱼腥草20克、冬瓜仁20克、薏苡仁15克、芦根20克。
上药加水煎煮2次,2煎相合,早晚分服,每日1剂。
方3
夏枯草30克,牡蛎30克,海藻12克,昆布12克,浙贝母10克,土鳖虫12克,露蜂房15克,白英12克,黄药子30克。
纵隔肿瘤。
气急,加紫苏子;胸痛,加瓜蒌皮、延胡索;咳嗽,加杏仁。
同种类的纵隔肿瘤临床表现不一样,最常见的症状有:
1.胸闷、胸背疼痛:其程度不严重,但在胸腺肿瘤病例中,如出现剧烈疼痛,则是恶性的征象。
2.呼吸道症状:当肿瘤压迫或侵犯肺、支气管时,常引起咳嗽、气短,严重时则发生呼吸困难,肿瘤溃破入肺或肺组织受挤压,产生不同程度的肺不张及肺内感染。
3.神经系统症状:交感神经受压表现为眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷等;压迫臂丛神经引起肩部及上肢疼痛;喉返神经受累表现为声嘶;累及膈神经可出现呃逆及膈肌麻痹。
4.心血管症状:心脏受压出现心悸、心律不齐等症状;侵蚀心包可出现心包积液;上腔静脉受压可引起面部、颈部、上胸部浮肿和静脉怒张等。
5.吞咽困难:肿瘤压迫或侵犯食管所致。
〖辅助检查〗
血液生化检查、X线检查、CT扫描、核磁共振显像、B超检查及病理学检查等可帮助诊断。
方1
当归15克,红花15克,赤芍15克,枳壳15克,柴胡15克,川芎15克,牛膝15克,大黄15克,桃仁20克,生地黄20克,桔梗10克,三七粉10克,炙甘草10克。
纵隔肿瘤,症见发热,汗出午后加重,心悸,气短,烦躁,纳呆,胸膈满闷隐痛,舌边有瘀斑,舌下脉络怒张,舌焦燥,脉弦细。
气虚,加黄芪20克、党参20克;血瘀,胸痛明显,加土鳖虫5克。
上药加水煎煮2次,2煎相合,早晚分服,每日1剂。
方2
胆南星10克,法半夏10克,陈皮10克,杏仁10克,枳实10克,黄芩15克,川贝母10克,茯苓12克,紫苏子6克,桑白皮20克,瓜蒌仁20克,山慈菇15克,重楼30克,白花蛇舌草30克。
纵隔肿瘤,症见胸痛不适,咳嗽喘息气促,痰多,质黏厚或稠黄,咯吐不爽,口渴欲饮,面赤身热,舌质红,苔黄或黄腻,脉滑数。
便秘,加大黄10克;痰有腥味,加鱼腥草20克、冬瓜仁20克、薏苡仁15克、芦根20克。
上药加水煎煮2次,2煎相合,早晚分服,每日1剂。
方3
夏枯草30克,牡蛎30克,海藻12克,昆布12克,浙贝母10克,土鳖虫12克,露蜂房15克,白英12克,黄药子30克。
纵隔肿瘤。
气急,加紫苏子;胸痛,加瓜蒌皮、延胡索;咳嗽,加杏仁。
上药加水煎煮2次,2煎相合,早晚分服,每日1剂。
方4
当归10克,生地黄10克,桃仁10克,红花6克,赤芍12克,枳壳10克,地龙10克,川芎10克,丹参12克,瓜蒌12克,蒲公英15克,夏枯草20克,茯苓12克,壁虎2条,白花蛇舌草30克,郁金10克,甘草6克。
纵隔肿瘤,症见胸闷胸痛,胁肋胀痛或刺痛,咳嗽咯痰不爽,舌质紫暗,苔薄黄,脉弦。
发热,加知母15克、黄芩20克;胸痛甚,加延胡索12克、三七粉3克;食纳差,加炒麦芽15克、炒谷芽15克、砂仁6克。
上药加水煎煮2次,2煎相合,早晚分服,每日1剂。
方5
玉竹25克,沙参12克,白芍12克,生地黄12克,白扁豆12克,麦冬15克,竹茹10克,川楝子10克,甘草6克。
纵隔肿瘤,证属肺胃阴伤型,症见胸部疼痛,进食困难,烦热咳嗽,痰黏,口干舌燥,纳差,舌质红绛少津,舌中舌苔剥落,脉弦细数。
上药加水煎煮2次,2煎相合,早晚分服,每日1剂。
方6
夏枯草30克,昆布24克,海藻24克,煅牡蛎30克,橘叶9克,浙贝母12克,壁虎2条,桔梗6克,丹参12克,薏苡仁24克,熟薏苡仁24克,桃仁6克。
纵隔肿瘤。
上药加水煎煮2次,2煎相合,早晚分服,每日1剂。
方7
丹参9克,赤芍12克,桃仁9克,夏枯草24克,壁虎2条,生地黄12克,连翘9克,蒲公英12克,鱼腥草12克,茯苓12克,甘草6克。
纵隔肿瘤。
上药加水煎煮2次,2煎相合,早晚分服,每日1剂。
方8
橘叶9克,黄药子12克,天葵子9克,茯苓12克,瓜蒌皮12克,合欢皮24克,连翘12克,生薏苡仁24克,熟薏苡仁24克,夏枯草24克,煅牡蛎24克,壁虎2条,丹参12克,桃仁9克,当归9克,桔梗6克。
纵隔肿瘤。
上药加水煎煮2次,2煎相合,早晚分服,每日1剂。
方9
夏枯草24克,煅瓦楞子12克,昆布12克,煅牡蛎24克,浙贝母9克,牡丹皮9克,赤芍9克,桃仁6克,连翘9克,瓜蒌9克,壁虎1条。
纵隔肿瘤。
上药加水煎煮2次,2煎相合,分2~3次服,每日1剂。
方10
甘遂6克,大戟6克,白芥子12克,麝香0.15克,马钱子0.3克,纯毛鸽子(去内脏及毛)1只。
恶性纵隔肿瘤。
将前3味药纳入鸽腹内,加水适量炖至鸽肉熟,上午饮药汁,并冲服马钱子、麝香,不食鸽肉,每周如法炮制2次。
方11
犀牛黄0.9克,麝香4.5克,乳香30克,没药30克,黄米饭30克。
纵隔恶性肿瘤。
将前4味药各研细末,黄米饭捣烂为丸,每丸重3克,晾干(忌火烘),每次3丸,每日1~2次,陈酒或温开水送服。
久服损胃气,有虚火者不宜服用。
方12
旋覆花15克,蒲公英30克,海藻15克,昆布15克,煨三棱10克,莪术10克,赤芍10克,川贝母10克,炒橘核24克,牡蛎粉24克,紫花地丁30克,夏枯草30克,白花蛇舌草90克。
纵隔肿瘤。
水煎去渣,加蜂蜜60毫升熬和,2日内分6次服完。
方13
朱砂7.5克,乳香15克,没药15克,冰片30克。
纵隔恶性肿瘤疼痛甚者。
上药捣碎后放入毫升米酒中,密封浸泡2日沉淀,取少量澄清液,用棉签蘸药液搽于痛处,稍干后重复3~4遍。
方14
琥珀30克,血竭30克,京墨15克,炒五灵脂15克,昆布15克,海藻15克,天南星(姜汁拌炒)15克,木香10克,麝香3克。
纵隔肿瘤。
诸药共研极细末,炼蜜为丸,每丸重3克,金箔为衣,每次1丸,黄酒送下,每日2~3次。
方15
松香15克,乳香15克,没药15克,血竭5克,冰片5克。
纵隔肿瘤疼痛者。
诸药共研细末,酒泡或醋调,涂抹痛处皮肤上,每日4~6次。
方16
当归尾10克,赤芍10克,桃仁10克,红花10克,水蛭10克,丹参20克,半枝莲30克,白花蛇舌草30克,瓜蒌10克,郁金10克,薤白10克,桔梗10克。
纵隔肿瘤。
上药加水煎煮2次,2煎相合,早晚分服,每日1剂。
方17
方①杏仁12克,桃仁12克,五味子15克,葶苈子15克,紫苏子15克,桔梗15克,薏苡仁24克,冬瓜仁30克,芦根30克,枳壳6克,大枣5枚。
方②夜明砂3克,花蕊石24克,薏苡仁24克,五味子15克,葶苈子15克,桔梗15克,桃仁12克,仙鹤草30克,冬瓜仁30克,芦根30克,大枣10枚。
方③桔梗6克,枳壳6克,柴胡3克,前胡3克,花蕊石15克,甘遂细末1.5克,大黄12克,夜明砂3克。
方④阿胶12克,桔梗15克,五味子15克,葶苈子15克,夜明砂3克,桃仁12克,大黄30克,花蕊石30克,仙鹤草30克,薏苡仁24克,大枣10枚。
纵隔肿瘤合并肺部感染。
均水煎,分2次服,每日1剂,4方交替使用。
方18
夏枯草9克,昆布9克,瓦楞子9克,连翘9克,海蛤壳12克,牡丹皮12克,冬瓜仁18克,海藻12克,煅牡蛎18克,赤芍3克,桃仁3克,浙贝母5克,芦根1枚,壁虎1.2克。
小儿纵隔恶性肿瘤。
发热,加蒲公英12克、黄芩6克、金银花6克;咳嗽痰多,加鱼腥草12克、前胡5克、甘草3克、佛耳草12克、瓜蒌6克;食欲不振,加焦山楂9克、焦神曲9克、谷芽12克;大便溏薄,加炒白术6克、炒白扁豆6克、山药12克。
上药加水煎煮2次,2煎相合,早晚分服,每日1剂。
方19
瓜蒌20克,薤白12克,桂枝10克,制附子(先煎)6克,茯苓15克,丹参30克,赤芍15克,枳实10克,延胡索12克,檀香12克,法半夏15克,炙甘草9克。
纵隔肿瘤,症见胸痛彻背,遇寒加重,胸闷,气短,心悸,面色苍白,四肢逆冷,舌紫暗,苔白,脉沉紧。
痰湿盛,伴有咳吐痰涎者,加橘皮、杏仁;肿块压迫症状,疼痛较甚者,加大活血化瘀药的剂量,或加桃仁、红花;正气较弱,疼痛不甚剧烈者,加人参、黄芪。
上药加水煎煮2次,2煎相合,早晚分服,每日1剂。
方20
当归15克,生地黄12克,红花12克,枳壳15克,赤芍15克,桔梗10克,杏仁12克,大黄10克,郁金15克,丹参30克,五灵脂15克,鳖甲15克,全蝎5克,黄芪30克,延胡索15克。
纵隔肿瘤,症见咳嗽,胸闷胸痛,可见肿块,以胸部和颈部为主,按之较硬,痛处固定,面色黯黑,颈部肿胀,舌紫暗或有瘀斑,脉细涩。
肿块质硬,疼痛拒按,加用鳖甲煎丸;肿块增大,颈部肿胀,加土鳖虫等虫类药。
上药加水煎煮2次,2煎相合,早晚分服,每日1剂。
方21
党参15克,黄芪30克,白术12克,茯苓15克,当归15克,赤芍10克,桃仁12克,红花12克,鳖甲15克,延胡索15克,三棱10克,香附10克,生地黄15克,沙参15克。
纵隔肿瘤,症见喘促气短,气怯声低,形体消瘦,汗出肢冷,胃纳减少,胸痛加剧,肿块增大坚硬,舌红,苔光,脉细数。
胸闷痛严重者,加乳香、没药、檀香。
上药加水煎煮2次,2煎相合,早晚分服,每日1剂。
方22
射干6克,麻黄9克,法半夏9克,天南星9克,生姜9克,细辛3克,五味子3克,茯苓12克。
纵隔肿瘤,症见咳嗽气逆,痰多黏腻,胸闷不畅,苔薄或薄黄,脉细弦。
胸闷,加枳壳、陈皮;咳嗽痰多,加佛耳草、石韦、桔梗、前胡。
上药加水煎煮2次,2煎相合,早晚分服,每日1剂。
方23
蕲蛇1条,壁虎2条,全蝎3克,牡蛎30克,瓜蒌皮15克,山豆根12克,法半夏12克,炙鳖甲12克,蜈蚣3条,黄芪50克,山茱萸12克。
纵隔肿瘤。
上药加水煎煮2次,2煎相合,早晚分服,每日1剂。
方24
瓜蒌20克,茯苓20克,夏枯草20克,海藻15克,丹参15克,昆布15克,法半夏10克,土贝母10克,薤白10克,陈皮10克,延胡索10克,杏仁10克,桔梗10克,葶苈子10克,炙甘草5克。
纵隔肿瘤,症见胸骨后疼痛,痰多喘促,形体肥胖,肢体沉重,头重如裹,舌暗,苔白厚腻,脉滑。
上药加水煎煮2次,2煎相合,早晚分服,每日1剂。
方25
车前子15克,泽泻15克,木通12克,猪苓15克,赤小豆15克,海金沙12克,桑白皮10克,党参15克,白术10克,茯苓皮15克,甘草梢6克,丹参10克,太子参10克,芡实15克,北沙参12克,山药15克,甘草3克。
纵隔恶性肿瘤。
上药加水煎煮2次,2煎相合,早晚分服,每日1剂。
方26
白英30克,龙葵30克,菝葜30克,山海螺30克,薏苡仁30克,牡蛎30克,蛇莓15克,山慈菇15克,夏枯草15克,浙贝母10克。
恶性胸腺瘤。
上药加水煎煮2次,2煎相合,分2~3次服,每日1剂。
方27
夏枯草24克,牡蛎30克,蒲公英30克,白花蛇舌草30克,海蛤壳15克,生地黄15克,丹参10克,赤芍10克,玄参10克,昆布12克,海藻12克,桃仁10克,天龙10克。
恶性胸腺瘤。
上药加水煎煮2次,2煎相合,分2~3次服,每日1剂。
配合化疗。
方28
夏枯草30克,牡蛎30克,昆布12克,海藻12克,丹参12克,生地黄12克,浙贝母20克,桔梗10克,橘叶10克,炒白术10克,桃仁10克,山药24克,壁虎2条。
恶性胸腺瘤。
上药加水煎煮2次,2煎相合,分2~3次服,每日1剂。早晚服小金丹各1粒。
化疗用环磷酰胺、长春新碱、链褐霉素和泼尼松。肌注白花蛇舌草注射液。
方29
桂枝10克,制附子(先煎)10克,薤白10克,瓜蒌皮10克,茯苓15克,丹参15克,赤芍15克,枳实10克,延胡索10克,杏仁10克,炙甘草5克。
纵隔肿瘤,症见胸痛彻背,遇寒痛甚,伴胸闷气短,心悸失眠,动则喘息,不能平卧,面色苍白,咳嗽,四肢厥冷,舌质紫暗,苔白,脉沉紧。
大便溏薄者,加炒白术12克、炒白扁豆12克、山药12克;咳甚痰多不畅者,加法半夏10克、陈皮10克、黄芩10克。
上药加水煎煮2次,2煎相合,早晚分服,每日1剂。
方30
瓜蒌克,薏苡仁克,黄芪30克,茯苓30克,法半夏30克,天冬30克,薤白10克,莪术10克,土鳖虫10克,水蛭10克,炙甘草5克。
胸腺瘤。
胸痛甚者,加枳壳、郁金;痰多者,加川贝母、杏仁;纳差者,加焦三仙。
上药加水煎煮2次,2煎相合,早晚分服,每日1剂。
方31
法半夏10克,陈皮10克,杏仁10克,枳实10克,黄芩15克,茯苓12克,紫苏子10克,桑白皮20克,瓜蒌仁20克,重楼30克。
纵隔肿瘤,症见胸痛不适,咳嗽喘息气粗,痰多质黏厚或稠黄,咯吐不爽,口渴欲饮,面赤身热,尿黄便干,舌质红,苔黄或黄腻,脉滑数。
便秘者,加大黄10克;痰有腥味者,加鱼腥草20克、冬瓜仁20克、薏苡仁15克、芦根20克。
上药加水煎煮2次,2煎相合,早晚分服,每日1剂。
方32
白花蛇舌草30克,重楼30克,天南星30克,海藻30克,土茯苓30克,白术15克,当归12克,陈皮10克,黄芪30克,升麻5克,柴胡5克,党参15克,三棱5克,桃仁10克,红花12克,赤芍15克,路路通15克,鸡血藤20克。
纵隔肿瘤,症见面色萎黄,心悸气短,咳声低怯,乏力自汗,胸闷胀痛,舌质淡暗,苔薄白有瘀斑,脉沉细涩。
正虚甚,加西洋参10克,并兼服香砂六君子汤。
上药加水煎煮2次,2煎相合,早晚分服,每日1剂。
方33
白花蛇舌草30克,重楼30克,天南星30克,海藻30克,土茯苓30克,沙参15克,麦冬15克,玉竹10克,天花粉15克,百合10克,桑叶10克,川贝母10克,杏仁10克,地骨皮15克,桑白皮15克,半枝莲30克,重楼30克。
纵隔肿瘤,症见胸部隐痛,干咳,咳声短促,痰少黏白,口干咽燥或午后潮热,夜寐差,盗汗,日渐消瘦,舌质红少苔,脉细数。
咯吐黄痰者,加知母15克、黄芩15克;痰中带血者,加蒲黄10克、仙鹤草30克、白及10克;食纳少者,加砂仁6克、麦芽15克。
上药加水煎煮2次,2煎相合,早晚分服,每日1剂。
方34
丹参25克,红花25克,白术25克,黄芪25克,党参25克,山药25克,清半夏15克,白芍15克,三棱15克,莪术15克,柴胡15克。
胸腺瘤。
颈部不适,加葛根30克;恶心吞酸,加海螵蛸25克。
上药加水煎煮2次,2煎相合,早晚分服,每日1剂。
方35
黄芪30克,党参30克,白术10克,当归10克,陈皮10克,甘草6克,升麻10克,柴胡10克。
胸腺瘤。
上药加水煎煮2次,2煎相合,早晚分服,每日1剂。